Utiliser une aiguille assez longue pour pénétrer dans le muscle. Voir la section Position pour des renseignements sur la position à adopter. Il a été démontré que le fait de ne pas aspirer avec la seringue préalablement à l’injection diminuait la douleur. Il faut saisir toutes les occasions possibles d’immuniser. Vaporiser le reste du vaccin dans l’autre narine. Voir le chapitre Manipulation et entreposage des agents immunisants de la partie 1 ainsi que les chapitres de la partie 4 qui portent sur les vaccins particuliers pour de plus amples renseignements. Il faut informer les vaccinés ou leur tuteur qu'ils doivent avertir leur fournisseur ou autre professionnel de soins de santé de problèmes suivant l'immunisation. La grossesse peut être une contre-indication pour certains vaccins. Les désinfectants pour les mains à base d’alcool peuvent remplacer le lavage des mains avec eau et savon lorsque les mains ne semblent pas sales à première vue. Face antérieure moyenne de l’avant‑bras ou partie supérieure du dos. Dans ce scénario, aucune autre solution au goût sucré n'est requise avant l'administration des vaccins. Introduire l’extrémité du vaporisateur à l’intérieur de la narine. Le diluant doit être injecté contre la paroi du flacon et non directement dans la poudre du vaccin pour éviter que de la mousse ne se forme ou que la protéine du vaccin ne soit dénaturée. Quelques mots de remerciements seront grandement appréciés. 2011. 30, Kroger AT, Duchin J, Vázquez M. General Best Practice Guidelines for Immunization. [consulté en mai 2017]. Technologies Médicales Internationales Inc. Monographie : Flumist Quadrivalent : Vaccin antigrippal (vivant, atténué), p.17, Documentation sur les sources de données et indicateurs, Infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), Informations géographiques et de population, Maladies à déclaration obligatoire (MADO), Statistiques et données sur la santé et le bien-être, Statistiques et données sur les services de santé et de services sociaux. Pour de plus amples renseignements, voir l’avis publié par Santé Canada intitulé Renseignements en matière d’innocuité concernant des anesthésiques topiques et des effets indésirables graves – Pour les professionnels de la santé. Gardasil 9 ne doit pas être injecté par voie intravasculaire, sous-cutanée ou intradermique. Vaccines work by stimulating the immune system to attack specific harmful agents. Le sujet vacciné est-il atteint d'une maladie immunosuppressive chronique ou aiguë ou a-t-il pris des médicaments immunosuppresseurs au cours des trois derniers mois, dont des corticostéroïdes? Le vaccin antigrippal vivant atténué (VVAI) est le seul vaccin au Canada qui est administré par voie intranasale. Voir le chapitre Manipulation et entreposage des agents immunisants de la partie 1 pour plus de renseignements. Adapté de CESS, Méthodes de soins informatisées. Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les milieux de soins. Pour la majorité des gens, la peur des aiguilles s’est développée dans l’enfance. Stade 4 : Ne pas utiliser le vaccin Vaccine Administration. La méthode d’administration intradermique d’un vaccin est propre au produit et devrait être employée conformément à la monographie du vaccin ou du dépliant du produit. Voir le Tableau 4 pour des renseignements destinés aux fournisseurs de soins de santé sur les stratégies de gestion de la douleur causée par les injections de vaccin. Si un enfant doit recevoir une dose de vaccin contre le rotavirus, il est recommandé de l'administrer en premier puisqu'il a un goût sucré. Une solution de tuberculine, dérivée de protéines purifiées obtenues à partir d’une souche humaine de Mycobacterium tuberculosis, est distribuée au Canada : Tubersol (Sanofi Pasteur). Chez les nourrissons âgés de moins de 12 mois, le point d’injection habituel par voie sous-cutanée (SC) est le tissu sous-cutané de la partie antérolatérale de la cuisse; au besoin, l’injection peut être faite dans la région supérieure des triceps du bras. L’introduction rapide et ferme réduit la douleur. Les anesthésiques topiques locaux agissent en inhibant la production d’impulsions douloureuses et leur transmission aux terminaisons nerveuses qui se trouvent dans le derme. S'ils sont désagréables, ils sont aussi le signe que le vaccin remplit pleinement son rôle. DÉSINTOX – Alors que onze vaccins sont désormais obligatoires pour les bébés nés depuis le 1er janvier 2018, les opposants à la vaccination restent nombreux. Les vaccinateurs doivent se conformer aux politiques et procédures juridictionnelles ou organisationnelles concernant la combinaison du contenu de flacons multidoses. La quantité maximale recommandée pour ce muscle est de 1 ml. Pour des renseignements sur la déclaration des ESSI, voir le chapitre Effets secondaires suivant l’immunisation de la partie 2. Dans et autour d’une plaie causée par un animal rabique ou potentiellement rabique (incluant le visage), Longueur adaptée à la profondeur de la plaie. L’index et le majeur forment alors un V. Repérer le site d’injection à l’intérieur du triangle formé par l’index, le majeur et la crête iliaque. Beirne PV, Hennessy S, Cadogan SL, Sheily F, Fitzgerald T, MacLeod F. Needle size for vaccination procedures in children and adolescents. Pour de plus amples renseignements sur l’évanouissement, l’anxiété ou les spasmes de sanglots, voir ce même chapitre. Voir le chapitre. Les vaccins administrés dans le muscle dorsofessier sont considérés comme non donnés et doivent être administrés de nouveau. Voir la partie Prévention et contrôle des infections pour de plus amples renseignements. Tendre fermement la peau entre l’index et le pouce. Le choix de l’aiguille appropriée devrait être basé sur la voie d’administration, l’âge et la masse musculaire du sujet vacciné, ainsi que sur la viscosité du vaccin ou de l’agent immunisant passif. L’utilisation du muscle fessier antérieur est associée à moins de réactions locales. [consulté en juin 2015]. Pour que l’innocuité et l’efficacité des vaccins soient optimales, il est essentiel que les vaccins soient administrés de façon appropriée. L’administration d’analgésiques oraux (comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène) aux enfants pour réduire la douleur avant ou pendant l’injection d’un vaccin n’est pas recommandée, car rien n’indique qu’ils présentent des avantages. Le muscle deltoïde du bras est le point d’injection privilégié chez les adolescents et les adultes (à moins que la masse musculaire ne soit pas adéquate; la partie antérolatérale de la cuisse peut alors être utilisée). Avant d’aspirer le vaccin, il faut déboucher le flacon de vaccin, essuyer le bouchon avec un désinfectant adéquat (p. Voir les recommandations fondées sur le poids pour adolescents et adultes, ci-dessous. Angle à 45°
L’utilisation d’aiguilles plus longues pour les injections intramusculaires (IM) de vaccins cause moins de rougeurs et d’enflure au point d’injection que l’utilisation d’aiguilles plus courtes. Les vaccinateurs doivent incorporer des pratiques de base pour le contrôle des infections dans toutes les procédures d’immunisation : Outre les éléments susmentionnés, les pratiques suivantes devraient être observées : Pour plus de renseignements sur les lignes directrices concernant la prévention et le contrôle des infections, voir le document intitulé Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les milieux de soins. La position assise est recommandée pendant l’injection du vaccin pour tous les patients de 3 ans et plus. Les injections IM doivent être administrées à un angle de 90 degrés. Retour à la référence de la note de bas de page 2 referrer. évaluer l’état de santé actuel du sujet vacciné; fournir de l’information sur les avantages et les risques de recevoir ou de ne pas recevoir le vaccin en utilisant un contenu et un langage appropriés pour le sujet vacciné ou son tuteur. Le site dorsofessier n’est plus recommandé pour l’administration de produits. Recommendations for the Prophylactic Use of Analgesics and Antipyretics: Review of the effect of over the counter analgesics and antipyretics on adverse events following immunization and vaccine efficacy. Même si la personne vaccinée éternue immédiatement après, il n’est pas recommandé de reprendre la dose. Instruction du parent ou du tuteur sur la gestion de la douleur avant et le jour de la vaccination, Présence du parent ou du tuteur pendant l'injection, Allaitement maternel pendant l'injection du vaccin (2 ans et moins). Les agents immunisants actifs ne doivent pas être injectés dans la fesse (muscle fessier). Vaccination Site and Risk of Local Reactions in Children 1 Through 6 Years of Age. Le point d’injection se situe dans le haut du quadrant supéro‑externe. Une solution au goût sucré est recommandée uniquement pour la gestion des interventions médicales douloureuses; elle ne doit pas être utilisée à la maison comme mesure de confort pour le nourrisson. [consulté en février 2017]. Tout vaccinateur doit bien connaître les signes et les symptômes d’une réaction anaphylactique et être prêt à réagir rapidement. 10, Batenburg J, Gombar R, Nagberi-Asseez A, et al. Ces recommandations sont fondées sur la pratique qui consiste à tendre la peau (entre le pouce et l'index) au moment de l'administration. Détournement de l’attention (succion et distraction); Sensation physique du contact peau à peau avec la mère; Goût sucré du lait maternel et autres substances dans le lait (p. Certains vaccins peuvent aussi être recommandés s'il y a des risques professionnels ou des risques liés aux déplacements, aux maladies chroniques et à l'immunosuppression, ou comme prophylaxie post-exposition. Dernière révision complète du chapitre (voir le, Retour à la référence de la note de bas de page 1, Retour à la référence de la note de bas de page 2, Retour à la référence de la note de bas de page 3, Retour à la référence de la note de bas de page 4, Retour à la référence de la note de bas de page 5, Retour à la référence de la note de bas de page. Il faut élaborer et mettre en œuvre des politiques et procédures liées à l’exposition accidentelle au sang ou aux liquides corporels, y compris aux piqûres d’aiguille, et sensibiliser les vaccinateurs à leur égard. Tendre la peau entre le pouce et l’index. Voir le Tableau 4 pour une liste des stratégies de gestion de la douleur associée à la vaccination en fonction du groupe d’âge. Le vaccin contre la Covid-19 se fera-t-il dans les fesses ou dans le bras? REPORTAGE. Les aiguilles à filtre ne sont pas recommandées pour l’administration des vaccins, car elles peuvent filtrer les ingrédients actifs comme des adjuvants. Si le sujet vacciné éternue immédiatement après avoir reçu le vaccin, il n’est pas nécessaire de répéter la dose. Retirer l’aiguille, puis la réinsérer à proximité. Retour à la référence de la note de bas de page 4 referrer, Nourrissons et jeunes enfants Des symptômes peuvent être causés par le vaccin, par exemple une rougeur à l’endroit où l’injection a été faite. Toutes les réponses à vos questions ️ https://bit.ly/3qkvOAd See More ex., les enfants âgés de 3 à 12 ans sont inclus dans deux catégories distinctes) en raison de la nécessité de contrebalancer la sursimplification et de créer des catégories d'âge fournissant des conseils appropriés, ainsi qu'un chevauchement dans la littérature sous-jacente et des différences importantes entre les trajectoires de développement des enfants. Les scientifiques ont commencé à chercher un vaccin contre le nouveau coronavirus lorsque sa séquence génétique a été publiée en janvier 2020. Dans une plaie ouverte, il y a moins de douleur si l’aiguille est introduite dans les tissus sous‑cutanés plutôt que dans la peau saine. Pediatrics 2012; 131(2):283-89. S'il y a plus de 4 ml d'IgIM à injecter, le muscle fessier antérieur (ventroglutéal) doit être utilisé. Angle de 90 degrés, Nouveau-nés L’injection d’un vaccin dans une zone où la circulation lymphatique peut être réduite (p. Important : La 1re dose de vaccin Rage doit être administrée par voie IM dans un site différent de l’infiltration des RIg. Site non recommandé pour l’administration des vaccins. (HELPinKIDS&Adults Team)« Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline ». Rien n’indique que l’application locale d’un anesthésique topique pourrait diminuer la réponse immunitaire aux vaccins si l’anesthésique est utilisé conformément aux directives du feuillet du produit et seulement pour les âges recommandés par le fabricant. Rien n'indique que les antipyrétiques préviennent les convulsions fébriles. Le vaccinateur doit exercer son jugement clinique en fonction de la substance à administrer, de l’âge et du poids de la personne ainsi que de la masse musculaire et adipeuse au site choisi. Ensuite, pincer le séparateur de dose et le retirer du piston. Retour à la référence de la note de bas de page 3 referrer. Source : ASTRAZENECA, Monographie : Flumist Quadrivalent : Vaccin antigrippal (vivant, atténué), p.17 . ex., alcool isopropylique) et attendre que le bouchon sèche. Lorsque c'est une femme qui reçoit un vaccin : est-elle enceinte ou y a-t-il des chances qu'elle le soit. Le muscle fessier est un point acceptable pour l’administration d’immunoglobuline lorsque de grands volumes sont administrés et que l’activation du système immunitaire n’est pas nécessaire, mais il est important de bien choisir le point d’injection dans le muscle fessier pour éviter toute blessure au nerf sciatique. Ministère de la Santé. Accès : https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-admin.html, Centers for Disease Control and Prevention. Y a-t-il des antécédents familiaux connus ou présumés d'immunodéficience congénitale ou d'infection au VIH, ou des antécédents de retard staturo-pondéral ET d'infections graves récurrentes? Retour à la référence de la note de bas de page 55 referrer. Cette semaine, la première étape de vaccination contre le Covid a été rondement menée et près de 90 % des résidents sont vaccinés. Chez l’adulte, la zone créée mesure environ 5 cm sur 5 cm et est située de 2 à 4 travers de doigt sous l’acromion dans la partie externe du bras. Vaccine, suspension of weakened or killed microorganisms or toxins or of antibodies or lymphocytes that is administered to prevent disease. Le vaccin doit être administré par voie intramusculaire. On observe un chevauchement entre les âges dans ces catégories (p. Si elle n’est pas utilisée pendant l’injection, une stratégie où l’enfant est tenu dans les bras tout en étant bercé ou caressé est recommandée après l’injection pour les enfants de moins de 3 ans. Le sujet vacciné ou son tuteur a-t-il eu la possibilité de poser des questions et donner son consentement? Le point d’injection se situe du côté externe de la cuisse au milieu de l’espace compris entre le grand trochanter du fémur et le dessus du genou. [consulté en février 2017]. Il n'est pas obligatoire d'utiliser un pansement adhésif pour couvrir le point d'injection, mais cela peut être utile pour éviter qu'une petite quantité de sang tache les vêtements. Les principes généraux concernant l’administration de vaccins s’appliquent également à l’administration d’agents d’immunisation passive. Cependant, il ne faut pas transférer les vaccins des seringues préremplies du fabricant dans des seringues à conception sécuritaire, à moins que les règlements juridictionnels ou organisationnels ne l’exigent. Placer la personne en position latérale du côté opposé au site d’injection, avec le genou supérieur fléchi vers le thorax. A. Le contact peau à peau pendant l’injection du vaccin est recommandé pour les nourrissons de moins d’un mois qui ne sont pas allaités pendant l’injection. [consulté en avril 2017]. Veuillez sélectionner toutes les cases qui s'appliquent : Partie 1 - Information clé sur l'immunisation, Tableau 1 : Liste de vérification à consulter avant l'administration d'un vaccin, Tableau 2 : Liste de vérification à consulter par le vaccinateur avant l'administration d'un vaccin, Choix de la seringue et de l'aiguille pour les vaccins à administration parentérale, Tableau 3 : Lignes directrices pour le choix d'une aiguille, Voies et méthodes d'administration des vaccins, sites d'injection, Techniques pour atténuer la douleur causée par les injections de vaccin, Tableau 4 : Stratégies de gestion de la douleur associée à la vaccination pour les enfants, en fonction des groupes d'âge, Techniques de réduction de l'anxiété et de prévention des évanouissements, Consultation et observation après la vaccination, Compétences en immunisation à l’intention des professionnels de la santé, Communication efficace concernant l’immunisation, Contre-indications, précautions et préoccupations, Immunisation des travailleurs, Immunisation des voyageurs, Immunisation des personnes atteintes de maladies chroniques, Immunisation durant la grossesse et l'allaitement, Contenu des agents immunisants utilisés au Canada pour de plus amples renseignements, Manipulation et entreposage des agents immunisants, Immunisation des personnes atteintes de maladies chroniques, constituants des agents immunisants offerts au Canada, vaccins qui causent le plus de douleur au point d'injection, Renseignements en matière d’innocuité concernant des anesthésiques topiques et des effets indésirables graves – Pour les professionnels de la santé, vaccin qui cause le plus de douleur au point d’injection, Anaphylaxie et autres réactions aiguës après la vaccination, Effets secondaires suivant l’immunisation, Pratiques de base et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections dans les milieux de soins. Lorsque l’on prélève plusieurs vaccins, il est préférable de le faire pour un seul patient. La pointe de l’aiguille sera visible juste sous la peau. Ce chapitre fournit des directives générales relatives aux pratiques d’administration des vaccins qui doivent être suivies conjointement avec les instructions des fabricants données dans les feuillets et les monographies de produit, les normes de pratique professionnelle, et les politiques et procédures juridictionnelles ou organisationnelles. Placer la paume de la main sur la hanche, vis‑à-vis du grand trochanter, les doigts dirigés vers le haut. En général, ces vaccins doivent être administrés avant les vaccins injectables. The Australian Immunisation Handbook. “When you get a vaccine, usually there is a lag time between when you get the vaccine and when you are protected against the virus. Le vaccin doit être injecté de préférence dans la région deltoïdienne de la partie supérieure du bras ou dans la région antérolatérale supérieure de la cuisse. Si le vaccinateur porte des gants, il doit les changer entre deux patients. Le vaccin antirotavirus peut être administré par sonde nasogastrique ou nasojéjunale. Ces injections doivent être administrées à un angle de 45 degrés. Enlever l’embout protecteur en caoutchouc synthétique. Retour à la référence de la note de bas de page 22 referrer. Il est préférable d’utiliser des aiguilles et des seringues à conception sécuritaire, qui sont d’ailleurs prescrites par la loi dans de nombreuses régions, pour réduire les risques de blessures. : visage, cuisse). A-t-on choisi le bon vaccin et la date de péremption a-t-elle été vérifiée? L’administration d’une solution au goût sucré en plus de l’allaitement avant l’injection du vaccin n’est pas recommandée. A vaccine is a biological preparation that provides active acquired immunity to a particular infectious disease.
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